Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB), bir kişinin kontrol edilemeyen, tekrarlayan düşünceler ( obsesyonlar ) ve / veya tekrar tekrar etme dürtüsünü hissettiği davranışları ( kompulsiyonlar ) olduğu yaygın, kronik ve uzun süreli bir bozukluktur .

Belirti ve bulgular

OKB’si olan kişilerde obsesyon, zorlama veya her ikisi birden olabilir. Bu semptomlar, iş, okul ve kişisel ilişkiler gibi yaşamın tüm yönlerini etkileyebilir.

Takıntılar , endişeye neden olan tekrarlanan düşünceler, dürtüler veya zihinsel imgelerdir. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Mikrop veya kontaminasyon korkusu
• Cinsiyet, din veya zarar içeren istenmeyen yasak veya tabu düşünceler
• Başkalarına veya kendine karşı agresif düşünceler
• Eşyaların simetrik veya mükemmel bir düzende olması

Kompulsiyonlar , OKB’si olan bir kişinin obsesif bir düşünceye yanıt olarak yapma dürtüsünü hissettiği tekrarlayan davranışlardır. Yaygın dürtüler şunları içerir:

• Aşırı temizlik ve / veya el yıkama
• İşleri belirli, kesin bir şekilde sipariş etmek ve düzenlemek
• Kapının kilitli olup olmadığını veya fırının kapalı olup olmadığını tekrar tekrar kontrol etmek
• Zorunlu sayma

Tüm ritüeller veya alışkanlıklar zorlama değildir. Herkes bazen işleri iki kez kontrol eder. Ancak OKB’si olan bir kişi genellikle:

• Düşüncelerini veya davranışlarını, bu düşünceler veya davranışlar aşırı olarak kabul edilse bile kontrol edemez
• Bu düşünce veya davranışlara günde en az 1 saat harcar
• Davranışları veya ritüelleri gerçekleştirirken zevk almaz, ancak düşüncelerin neden olduğu endişeden kısa bir rahatlama hissedebilir.
• Bu düşünce veya davranışlardan dolayı günlük hayatında önemli sorunlar yaşar.

OKB’si olan bazı kişilerde tik bozukluğu da vardır. Motor tikler, göz kırpma ve diğer göz hareketleri, yüz buruşturma, omuz silkme ve baş veya omuz sallama gibi ani, kısa, tekrarlayan hareketlerdir. Yaygın ses tikleri arasında tekrarlayan boğaz temizleme, koklama veya homurdanma sesleri bulunur.

Belirtiler gelip gidebilir, zamanla hafifleyebilir veya kötüleşebilir. OKB’si olan kişiler, takıntılarını tetikleyen durumlardan kaçınarak kendilerine yardım etmeye çalışabilir veya kendilerini sakinleştirmek için alkol veya uyuşturucu kullanabilirler. OKB’si olan çoğu yetişkin, yaptıklarının anlamsız olduğunu kabul etse de, bazı yetişkinler ve çoğu çocuk davranışlarının sıra dışı olduğunun farkında olmayabilir. Ebeveynler veya öğretmenler tipik olarak çocuklarda OKB semptomlarını tanır.

OKB’niz olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla belirtileriniz hakkında konuşun. Tedavi edilmezse, OKB yaşamın her alanına müdahale edebilir.

Risk faktörleri

OKB, tüm dünyada yetişkinleri, ergenleri ve çocukları etkileyen yaygın bir hastalıktır. Çoğu insana yaklaşık 19 yaşında tanı konur, tipik olarak erkeklerde kızlara göre daha erken yaşta başlar, ancak başlangıç ​​35 yaşından sonra olur.

OKB’nin nedenleri bilinmemektedir, ancak risk faktörleri şunları içerir:

Genetik

İkiz ve aile çalışmaları, OKB’si olan birinci derece akrabaları (ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi) olan kişilerin kendilerinin de OKB geliştirme riski daha yüksek olduğunu göstermiştir. Birinci derece akraba, çocuk veya genç olarak OKB geliştirmişse risk daha yüksektir. Devam eden araştırmalar, genetik ve OKB arasındaki bağlantıyı keşfetmeye devam ediyor ve OKB tanı ve tedavisini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Beyin Yapısı ve İşleyişi

Görüntüleme çalışmaları, OKB hastalarında beynin frontal korteks ve subkortikal yapılarında farklılıklar göstermiştir. Beynin belirli bölgelerindeki OKB semptomları ile anormallikler arasında bir bağlantı var gibi görünüyor, ancak bu bağlantı net değil. Araştırma hala devam ediyor. Sebepleri anlamak, OKB’yi tedavi etmek için özel, kişiselleştirilmiş tedavilerin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Çevre

Bazı çalışmalarda çocukluk çağı travması ile obsesif kompulsif belirtiler arasında bir ilişki olduğu bildirilmiştir. Bu ilişkiyi daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bazı durumlarda, çocuklar bir streptokok enfeksiyonu sonrasında OKB veya OKB semptomları geliştirebilir – buna Streptokokal Enfeksiyonlarla İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluklar (PANDAS) adı verilir.

Tedaviler ve Terapiler

OKB tipik olarak ilaç, psikoterapi veya ikisinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. OKB’si olan çoğu hasta tedaviye yanıt verse de, bazı hastalar semptomlar yaşamaya devam eder.

Bazen OKB’si olan kişilerde anksiyete, depresyon ve vücut dismorfik bozukluk gibi başka zihinsel bozukluklar da vardır; bu bozukluk, birinin yanlışlıkla vücutlarının bir kısmının anormal olduğuna inandığı bir bozukluktur. Tedavi hakkında karar verirken bu diğer bozuklukları da göz önünde bulundurmak önemlidir.

İlaç tedavisi

Seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI’lar) içeren serotonin geri alım inhibitörleri (SRI’ler), OKB semptomlarını azaltmaya yardımcı olmak için kullanılır.

SRI’lar genellikle OKB tedavisinde depresyondan daha yüksek günlük dozlar gerektirir ve çalışmaya başlaması 8 ila 12 hafta sürebilir, ancak bazı hastalar daha hızlı iyileşme yaşar.

Semptomlar bu tür ilaçlarla iyileşmezse, araştırmalar bazı hastaların antipsikotik bir ilaca iyi yanıt verebileceğini göstermektedir. Araştırmalar, antipsikotik bir ilacın hem OKB hem de tik bozukluğu olan kişilerde semptomları yönetmeye yardımcı olabileceğini gösterse de, antipsikotiklerin OKB’yi tedavi etmedeki etkinliği üzerine araştırmalar karışıktır.

Size bir ilaç reçete edilmişse, şunlardan emin olun:

• Aldığınız ilaçların risklerini ve faydalarını anladığınızdan emin olmak için doktorunuzla veya bir eczacınızla konuşun.
• Önce doktorunuzla konuşmadan ilaç almayı bırakmayın. Bir ilacı aniden kesmek OKB semptomlarının “yeniden başlamasına” veya kötüleşmesine neden olabilir. Diğer rahatsız edici veya potansiyel olarak tehlikeli geri çekilme etkileri de mümkündür.
• Yan etkilerle ilgili endişelerinizi derhal doktorunuza bildirin. Dozda bir değişikliğe veya farklı bir ilaca ihtiyacınız olabilir.

OKB’yi tedavi etmek için başka ilaçlar da kullanılmıştır, ancak bu seçeneklerin faydasını göstermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Psikoterapi

Psikoterapi, OKB’si olan yetişkinler ve çocuklar için etkili bir tedavi olabilir. Araştırmalar, bilişsel davranış terapisi (BDT) ve diğer ilgili terapiler (örneğin, alışkanlığı tersine çevirme eğitimi) dahil olmak üzere belirli psikoterapi türlerinin birçok kişi için ilaç kadar etkili olabileceğini göstermektedir.